Охота на демона

Мифы и правда о нарциссизме: обсуждаем в деталях Осторожно, он нарцисс! Или нет? Почему сегодня каждый второй кажется «токсичным», а диагноз ставится по сторис в Instagram? Пора разобраться, что об этом говорит современная психотерапия.

Основные мифы из поп-психологии

Иногда складывается ощущение, что нарциссизм — это страшилка, которой теперь объясняют любое сложное поведение. В этой части разберёмся, какие мифы о нарциссизме захватили соцсети и почему они упрощают куда более глубокую тему. Проблема не в том, что нарциссизма не существует, а в том, что это явление рассматривают поверхностно. За счёт этого нарциссизм, который действительно представляет актуальную опасность, обесценивается, а во многих других случаях:

• мы упускаем шанс помочь тем, кто действительно страдает и не понимает, что с ними происходи;

• оттенки и различия внутри спектра теряются, и всё сводится к образу «монстра»;

• люди начинают видеть в себе или других «патологию» там, где есть нормальные защитные реакции;

• формируется ложная уверенность, что «всё понятно» — и пропадает желание разобраться глубже

  
  
  
  

  Итак, вот основные мифы
  

• Миф: Все нарциссы — абьюзеры. Согласно этому представлению, человек с нарциссическими чертами обязательно будет унижать, подавлять, контролировать или эмоционально разрушать партнёра. Нарциссизм здесь всегда отождествляется с холодной жестокостью и намеренным вредом.

  
  

• Миф: Нарциссизм — это всегда плохо. В этом мифе нарциссические черты воспринимаются как абсолютное зло: если человек думает о себе и гордится достижениями и предъявляет их— значит, он уже «плохой» и не способен к отношениям.
  

• Миф: Нарциссизм нельзя изменить. Это идея о том, что любые проявления нарциссизма — это как отпечаток на генетическом коде. Такой человек якобы не способен меняться, осознавать себя, развивать эмпатию или строить здоровые связи.
  

• Миф: Люди с нарциссизмом уверены в себе. В этом мифе человек с нарциссизмом кажется идеальной машиной уверенности: он всегда спокоен, хладнокровен, знает, чего хочет и идёт к этому. Ему будто бы неведомы сомнения и неуверенность.
  

• Миф: Хищник на каждом шагу. После нескольких часов просмотра рилз может показаться, что нарциссы буквально повсюду: в партнёрах, коллегах, соседях, в бывших и даже в себе. Этот миф превращает нарциссизм в универсальную линзу: всё трактуется как манипуляция, контроль или скрытая грандиозность. В результате мы начинаем бояться любых проявлений силы, автономии или уверенности — даже если за ними нет патологии.
  

Что же на самом деле говорит об этом современная академическая психология?

Нарциссизм как спектр

Современная психология рассматривает нарциссизм как спектр от здорового до патологического. В основе лежит понятие Я-концепции и потребности в стабильном и целостном самоощущении.

Нарциссическое личностное расстройство (Narcissistic Personality Disorder, NPD)

Это клинический диагноз. При рассмотрении диагностических признаков расстройства в америкаском классификаторе DSM-5 была предложена модель нарциссического расстройства личности, включающая следующие критерии:

A. Значительные нарушения функционирования личности, которые проявляются:

1. Нарушения в собственном функционировании (а или б):

а. Идентичность. Чрезмерная опора на других при самоопределении и регуляции самооценки; Неадекватная самооценка, которая может быть завышенной или заниженной, а также колебаться между крайностями; эмоциональное состояние отражает колебания самооценки.

б. Опора на себя. Целеполагание основывается на получении признания от других; Личные стандарты неоправданно завышены для ощущения себя как исключительного, либо занижены, на основании чувства, что человеку все что-то должны; Зачастую не осознают собственных мотивов.

2. Нарушения межперсонального функционирования (а или б):

а. Эмпатия: Нарушенная способность признавать или идентифицироваться с чувствами и потребностями других; чрезмерно настроены на реакции других, но только если они воспринимаются как имеющие отношение к себе; пере- или недооценка собственного влияния на других.

б. Близость: Отношения по большей части поверхностны и нужны для обслуживания регуляции самооценки; Взаимность ограничивается небольшим истинным интересом к другому и преобладанием необходимости личной выгоды.

B. Патологические черты личности в следующих областях:

1. Антагонизм, характеризующийся

а. Грандиозностью: Чувство, что тебе все что-то должны, явное или скрытое; эгоцентризм; уверенность в собственном превосходстве; снисходительное отношение к другим.

б. Привлечением внимания: чрезмерные попытки привлечь внимание и быть в его центре; поиск восхищения.

C. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности стабильны во времени и проявляются в разных ситуациях.

D. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности не могут быть лучше поняты как нормальные для стадии развития или культурной среды.

E. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности не связаны с физиологическими эффектами от веществ (лекарства, ПАВ) или общим медицинским состоянием (например, серьёзные травмы головы).

Однако, в конечной версии DSM-5 были сохранены 9 диагностических критериев нарциссического расстройства личности, существовавшие в DSM-IV. Вот они: 1. Грандиозное самомнение (напр. преувеличенное мнение о своих талантах и достижениях).

2. Поглощённость фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви.

3. Вера в свою «исключительность», вера в то, что должен дружить и может быть понят лишь себе подобными «исключительными» или занимающими высокое положение людьми.

4. Нуждаемость в чрезмерном восхвалении.

5. Человек ощущает, что имеет какие-то особые права (напр. необоснованное требование предпочтительного отношения к себе или автоматического удовлетворения собственных ожиданий со стороны окружающих).

6. Человек использует других для достижения собственных целей.

7. Не умеет сочувствовать.

8. Часто завидует другим и верит, что другие завидуют ему.

9. Демонстрирует высокомерное, надменное поведение или отношение.
   

Согласно классификатора DSM-5. Для диагноза NPD необходимо наличие, по меньшей мере, 5 из 9 указанных выше критериев.

Согласно другого психиатрического классификатора МКБ-11, диагностика строится не по категориям, а по уровню нарушения личностного функционирования (средний, выраженный, тяжёлый) и доминирующим чертам (например, негативная аффективность, отчуждённость, дезинтеграция, антагонизм). При этом нарциссические паттерны могут проявляться через:

• аномально выраженный антагонизм,

• нестабильное чувство идентичности,

• чрезмерную зависимость от внешней оценки.
  

Уязвимый нарциссизм и личностные расстройства

Хотя уязвимый нарциссизм не входит в официальные критерии нарциссического расстройства личности, он может быть проявлением других расстройств личности или их черт.

В рамках DSM-5 уязвимые формы нарциссизма могут встречаться при:

• пограничном расстройстве личности (BPD) — высокая чувствительность к отвержению, нестабильная самооценка, эмоциональная ранимость;

• избегающем расстройстве личности — заниженная самооценка, болезненная чувствительность к критике при внешне скромной или отстранённой подаче;

• шизоидном или шизотипическом расстройстве личности — при дефиците эмпатии, отстранённости и внутренних фантазиях величия, но без явного демонстративного поведения.
  

Таким образом, уязвимый нарциссизм — это не самостоятельный диагноз, но клинически значимый паттерн, который может быть частью более сложных личностных структур.

Злокачественный нарциссизм (ЗН)

Вот именно об этом явлении идет речь среди многочисленных рилс и статей на тему красных флагов.Важно, что до сих пор злокачественный нарциссизм не является официальным диагнозом,  в отличии от Нарциссического Расстройства Личности (НРЛ). Это психологический термин, который сначала был использован Эрихом Фромом в 1964 году, и затем развит Отто Кербнергом в 1984 году. Важно здесь почеркнуть следующие: даже среди людей с Нарциссическим Расстройством Личности, злокачественный нарциссизм встречается не повсеместно . Это, образно говоря, «настройка» над НРЛ, которая дополнительно включает в себя:– антисоциальные черты (манипуляции, ложь, аморальность)– садистическин тенденци– параноидность (подозрительность, убеждённость в злых намерениях других)– высокую агрессию и неадекватную ярость– полнейше отсутствие раскаяния По сути, злокачественный нарциссизм — это НРЛ + антисоциальность + паранойя + агрессия. Он находится между нарциссическим и антисоциальным расстройствами личности.

В настоящее время не существует структурированного интервью или опросника, способного диагностировать злокачественный нарциссизм, что затрудняет проведение исследований, клиническую диагностику и терапию.

 Нарциссический тип личности

Даже при отсутствии диагноза, нарциссические черты могут быть частью темперамента или оборонных стратегий. Клинически это описывали Х.Кохут (Kohut, 1971), О.Кернберг (Kernberg, 1975) и другие психоаналитики.Это еще более широкое понятие, и нарциссизм здесь может проявляться не в виде расстройства личности,  а в виде невроза.  Невроз характеризуется более гибкими защитами, способностью к рефлексии и сохранённой критикой к своему состоянию. Невротическая структура может включать в себя нарциссические черты, особенно в период стрессов или кризисов, но сохраняет внутреннюю согласованность и потенциальную устойчивость.

Нарциссическая травма

Это не диагноз, а понятие, чаще всего используемое в гуманистической и психодинамической традиции. Речь о дефиците тёплого, поддерживающего отклика со стороны значимых взрослых в детстве. Формируется ощущение «меня не видят», «мои чувства не важны». Взрослый с такой травмой может стремиться к признанию, неуверенно самоутверждаться или «играть» в грандиозность. В рамках схема-терапии нарциссическая травма может рассматриваться как результат неудовлетворённых схем «дефектности», «депривации», «социальной изоляции» и «высоких стандартов».Важно здесь понимать вот что:- Человек при нарициссичесском травме будет довольно часто узнавать себя в описании нарциссизм, так как для него будет характерно интенсивное токсичное чувство стыда; проблемы с идентичностью и самооценкой и многое другое;- Людей с нарциссической травмой, мягко говоря, много. Особенно на постсоветском пространстве с характерными подходами к воспитанию.

Здоровый нарциссизм

И такое тоже есть. Тоже не является официальными психиатрическим термином,  но часто встречается в психотерапевтической литературе как способность гордиться собой, выдерживать неуспех, заботиться о себе и ставить границы. Он связан с устойчивой самооценкой и эмпатией. Не надо здесь ничего исправлять.

А теперь давайте вернёмся к мифам о нарциссах из поп-психологии

Миф: Все нарциссы — абьюзеры  На деле нарциссические черты не всегда ведут к насилию. Более того, некоторые люди с выраженными чертами могут разворачивать агрессию преимущественно на себя, избегать социальных контактов или иметь болезненное чувство справедливости. Все дело в том, о каком именно типе нарциссизм идет речь. И в каком соотношении он проявлен на спектре. 

Миф: Нарциссизм — это всегда плохо  Тут все зависит от того, что именно мы вкладываем в понятие «нарциссизм». В реальности без здорового нарциссизма человек не способен к самоуважению и устойчивости. Он нужен, чтобы строить отношения и добиваться целей.

Миф: Нарциссизм нельзя изменить  При мотивации и поддержке терапии возможно развитие эмпатии, саморефлексии и более устойчивой самооценки — при отсутствии глубоких нарушений в структуре личности, конечно. В классическом психоанализе долгое время бытовало мнение, что нарциссизм практически не поддаётся лечению, особенно в своей грандиозной форме. Такие пациенты считались трудными, малоэмпатичными и нечувствительными к интерпретациям. Однако современные подходы — особенно психодинамическая, схема-терапия и интегративные модели — показывают, что при выстраивании надёжного терапевтического альянса и бережной работе с уязвимостью возможно значительное улучшение. Нарциссизм перестаёт быть неприкасаемой категорией и рассматривается как адаптация, которая может быть переосмыслена и трансформирована.

Заключение

Если вы нашли у себя нарциссические черты, вот простой тест на то, чтобы  узнать насколько с вами все «безнадежно» и «ужасно»: Вы признаете, что у вас могут быть недостатки, вы можете делать ошибки, и вы бы не хотели причинять боль близким людям? Если ответ положительный -  с вами все в порядке, идите в  терапию. Если вы нашли нарциссические черты у партнера: 1. Идите в терапию, узнавайте себя; 2. Принимайте решении быть вам вместе или нет не на основании ответа кто тут главный нарцисс,  а в опоре на знания о своих актуальных потребностях, границах и ценностях.

На этом  все.  А обсудить статью можно в моей группе для психологов и психотерапевтов Cекта Свидетелей Психической Нормы Если вы хотите не пропустить выход нового материала, подписывайтесь на телеграмм канал или мой инстаграм